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注：本文仅供交流学习，不代表任何医学建议。中医强调辨证治疗，请勿直接对号入座。

今年在朋友推荐下，读了张庆军老师两本书，一本是2020年出版的《经方讲习录》，一本是2024年1月出版的《打开经方这扇门》。一言以蔽之，受益匪浅。我敢说，我读了几年中医书籍，这是我目前读过的入门中医最好的书。当然，我不知道一个刚接触中医的人、刚准备要入门的人是否能读懂，因为在读这两本书之前，我已经努力啃下了不少书，不敢说有基础，起码有一点感觉，但缺乏系统思维。所以读张老师的书，简直醍醐灌顶。

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张庆军，河南医科大学（今郑州大学医学院）西医专业出身，自学中医、临床实践二十多年，悟得医圣张仲景“病脉证治”的临床思路，成为一名在业界有名、格外接地气的中医师。

前面柴胡兄弟分享过一次张老师的授课内容（点击跳转文章：《感冒是突破疑难病绝佳时机》），今天希望筛选书中关于经方入门的内容，供读者朋友学习参考。

如果希望深入阅读，可以购买张老师的书（文末有购买链接）。

一、总纲

从《伤寒论》《金匮要略》的目录中，便可以发现经方的秘密，甚至都不是秘密。张仲景已经明明白白地告诉后学者，治病的方法是“病脉证治”，比如《伤寒论》之“辨太阳病脉证并治”，《金匮要略》之“痉湿暍病脉证治”。

也就是说，经方治病的钥匙是“病脉证治”——辨病，辨脉，辨证，辨治。

需要注意的是，这里的“病”，指的是伤寒病、六经病、金匮病，是中医概念的病，不是现代医学诊断的病。不管现代医学如何诊断，都只作为一种参考，中医需要用自己的方法再进行一次诊断。

在治疗上，通过六经辨病、金匮辨病等方法，筛选方子，再结合医生的个人用药经验，最后形成一个合方。

二、脉诊

脉诊，首先是为了定虚实和六经病。

双手脉沉取（重按）有力，为实证，为三阳病，要考虑泻法。

双手脉沉取（重按）无力，为虚证，为三阴病，要考虑补法。

若一手脉沉取（重按）有力，一手脉沉取（重按）无力，为虚实夹杂。治疗上可以考虑虚实同治，或先治虚后治实。

柴胡兄弟需要补充说明一点，这是张庆军老师总结的临床非常实用而且简单、可复制的脉诊方法。但脉诊是一门广博的学问，我最近也在学习姚梅龄先生的脉诊书，以后再做更详细的总结。

三、腹诊

腹诊是为了定瘀血。

经方中有不少腹诊操作，但容易被忽视。日本汉方医学对腹诊这种客观依据十分重视。所谓腹诊，即用手按压腹部，根据压痛情况诊断瘀血情况。

临床上许多疑难病要考虑瘀血诊断。当然要强调，血液病患者、肝癌患者不能做腹诊，避免因按压造成患者内脏大出血或肝脏破裂！

腹诊实操诊断图如下，可以参考：

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图源：《打开经方这扇门》

四、病脉证治

（一）六经病病脉证治

问诊：

1、头痛不痛？脖子难不难受？怕不怕冷？怕不怕风？爱不爱出汗？（太阳病）

2、口苦不苦？胸胁满痛吗？（少阳病）

3、大便干不干？口渴不渴？饭量大不大？怕热吗？心中懊恼吗？嗓子痛不痛？（阳明病）

4、大便稀不稀？大便黏不黏？吃了凉东西难受吗？（太阴病）

5、手脚凉不凉？（厥阴病）

6、精神怎么样？四肢凉不凉？（少阴病）

7、小便如何？

8、胃胀不胀？小腹胀不胀？

9、有黄疸吗？

（结合脉诊、腹诊、舌诊）

（二）金匮病病脉证治

部分内容提要：

1、口吃为痉病。

2、阴雨天加重为湿病。

3、小便时头痛为百合病。

4、梦游是狐惑病。

5、白血病是阴阳毒。

6、高热后惊厥是中风病。

7、关节不能屈伸是历节病。

8、麻木是血痹病。

9、夜尿多是虚劳病。

10、吐黄痰是肺痈病。

11、咳嗽时不能平躺是咳嗽上气病。

12、羊痫风是奔豚病。

13、乳腺增生是胸痹病。

14、强直性脊柱炎是胸痹病。

15、肝腹水是腹满病。

16、腰冰凉考虑肾着汤。

17、肠鸣是痰饮病。

18、水肿是水气病。

19、脸黄是黄疸病。

20、黄带是疮痈病。

21、产后抑郁是产后病。

22、咽炎是妇人杂病。

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